Papilom canceros,


Proteinele E6 si E7 produse de tipurile HPV cu risc crescut detin un rol esential in carcinogeneza fiind exprimate atat in leziunile cervicale pre-maligne cat si in cele avansate.

Cele mai citite

Genele E6 si E7 se afla sub controlul proteinei codificata de gena E2. Integrarea se produce adesea la nivelul genei E2 care este astfel inactivata; ca urmare a acestui proces rezulta o expresie necontrolata a genelor E6 si E7.

VPH - El Virus del Papiloma Humano y el cáncer

Oncoproteinele E6 si E7 perturba ciclul celular prin legarea si inactivarea a doua proteine ale gazdei cu rol important in reglarea diviziunii celulare normale: proteina supresoare tumorala p53 si proteina retinoblastomului pRb. Astfel, papilom canceros proteinei E6 de p53 induce degradarea rapida a acestei proteine supresoare tumorale printr-un proces dependent de ubiquitina4.

De asemenea interactioneaza cu proteina pro-apoptotica Bax si determina  rezistenta la apoptoza alaturi de o instabilitate cromozomiala crescuta. In plus, oncoproteina E6 activeaza telomeraza si are drept rezultat imortalizarea celulelor infectate.

papilom canceros

E7 are drept tinta  un alt supresor tumoral —pRb — pe care il inactiveaza prin alterarea starii de fosforilare. In mod normal, pRb se leaga de factorul de transcriptie E2F,care are rol in progresia ciclului celular din faza G1 in faza S in urma interactiunii cu cicline si cu kinaze dependente de cicline. Integrarea materialului genetic viral in genomul gazdei este insotita de alterarea morfologiei epiteliului scuamos cervical, de la leziuni intraepiteliale cu risc scazut la cele cu risc crescut, caracterizate prin atipii citologice si indice mitotic anormal.

Papilom canceros genomului viral se produce in cromozomi diferiti, insa, de regula, in regiunile care contin gene importante pentru viabilitatea celulara.

Tipuri de papiloame

Nu este necesara integrarea intregului genom viral, dar cea a genelor E6 si E7 este critica pentru carcinogeneza. Celulele care contin genom viral integrat prezinta un avantaj de papilom canceros fata de celulele normale, ceea ce conduce la proliferare celulara si pierderea proprietatii de diferentiere. De asemenea, integrarea intrerupe ciclul de viata al virusului astfel ca nu se mai produc virioni completi infectie neproductiva.

Desi integrarea reprezinta sfarsitul biologic al virusului, aceasta faciliteaza expresia perpetua a oncogenelor virale.

Ce sunt papiloamele?

Integrarea confera infectiei HPV un caracter ireversibil. In absenta tratamentului, un numar semnificativ de HSIL evolueaza catre cancer cervical, desi acest proces poate sa dureze ani de zile sau chiar decade. In cancerele cu HPV epizomal s-a demonstrat existenta unor mutatii YY1; elementele YY1 constituie situsurile de reglare pentru factorul de transcriptie YY1 care controleaza activitatea unui numar mare papilom canceros gene.

Deoarece HPV nu poate fi cultivat s-au dezvoltat teste care se bazeaza pe detectia acizilor nucleici virali in tesuturile infectate. Majoritatea testelor depisteaza ADN-ul viral prin diverse tehnici de amplificare confirmand astfel prezenta infectiei la nivelul celulelor cervicale.

papilom canceros

Cu toate acestea, testele bazate pe ADN cum ar fi testul de detectie a tipurilor cu risc crescut sau cel de genotipare HPV prezinta o limitare importanta prin faptul ca majoritatea infectiilor HPV au un caracter tranzitoriu iar valoarea predictiva pozitiva a unui rezultat ADN-HPV pentru dezvoltarea leziunilor cervicale cu risc crescut este destul de scazuta.

Obtinerea unui numar mai mic de rezultate pozitive la testul ARNm se traduce practic intr-un numar mai redus de paciente care trebuie urmarite; totusi nu au putut fi formulate concluzii in legatura cu specificitatea clinica a testului la aceasta grupa de varsta datorita lipsei datelor histologice. Totusi, testul ARNm ar putea prezenta valoare  in cazul femeilor sub 30 ani, mai ales ca la aceste persoane nu se recomanda testarea ADN-HPV datorita papilom canceros foarte mari a infectiilor tranzitorii.

Asiguratori parteneri

S-a raportat ca un papilom canceros rezultat ARNm pozitiv are valoare predictiva mai buna pentru infectia persistenta decat testul ADN1. Scopul este deci depistarea infectiilor active si potential persistente2.

papilom canceros

Pregatire paciente — se va evita recoltarea probei in perioada menstruala. De asemenea, 48 ore inainte de prelevarea probei, pacientele vor evita: -raporturile sexuale; -efectuarea dusurilor vaginale; -folosirea tampoanelor intravaginale, contraceptivelor locale, a diverselor geluri, creme si tratamente vaginale3.

Specimen recoltat — celule cervicale colectate in mediu lichid; recoltarea va fi efectuata cu ajutorul periutei cervicale Cervex-Brush3. Stabilitate proba — probele de celule cervicale colectate in mediul PreservCyt sunt stabile cel putin 1 saptamana la ºC3.

  • HPV este un acronim de la human papiloma virus sau, in limba romana, mai cunoscut ca virusul Papiloma uman.
  • Viermi albi în îngrijirea copiilor

Metoda — TMA amplificare mediata de papilom canceros. Testul identifica calitativ productia oncoproteinelor E6 si E7 factor primar in carcinogeneza si nu virionii HPV pentru 14 tipuri HPV cu risc crescut: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 si Limite si interferente In cazul unui rezultat pozitiv papilom canceros nu specifica care din cele 14 genotipuri HPV este asociat produsului de transcriptie identificat.

Testul nu a fost validat pentru urmatoarele categorii de paciente: -care au primit vaccin anti-HPV; -care au suferit tratament excizional sau ablativ pentru o leziune cervicala cu risc crescut sau cancer cervical; — cu histerectomie; Papilom canceros 1.

Infectie genitala cu Human Papilloma Virus (HPV)

In Expert Rev Mol Diagn. Joseph Monsonego.

papilom canceros

Traité des infections et pathologies génitales à papillomavirus. Springer-Verlach France, Paris, Laborator Synevo.

papilom canceros

Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate Ref Type: Catalog 4. Mike F.

  • Ce este HPV?
  • Condiloame prin cât

Janicek, MD and Hervy E. Averette, MD.

Cervical Cancer: Prevention, Diagnosis, and Therapeutics. Richard Mac DeMay. Human Papilloma Virus. All rights reserved Synevo Romania.