Hpv anorectal cancer
Clasificare Exista o clasificare a tumorilor anale, in functie de tesutul de origine. In aceste conditii, se intalnesc mai multe categorii de cancere anale: - carcinoamele scuamoase epidermoide care prezinta si un subset bazaloid sau cloacogenic, tipuri tumorale frecvent asociate infectiei cu virusul papiloma; - adenocarcinoamele, precum si melanoamele, care sunt foarte rar intalnite.
Semne si simptome In situatii incipiente cancerul canalului anal este asimptomatic. Odata cu evolutia locala a bolii, pacientii pot prezenta sangerari la nivelul anusului sau rectului, durere sau senzatie de presiune in zona anala, tulburari de tranzit intestinal si, in special, constipatie, palparea unei formatiuni la nivelul anusului. Stadiile incipiente I si II sunt considerate stadii operabile per-primam, in timp ce stadiile local avansate hpv anorectal cancer, de regula, asociere chimio-radioterapie, urmata in plan secundar de interventia chirurgicala.
In acest moment, acest gen de interventie este din ce in ce mai putin folosit. Alegerea regimului de chimioterapie in cadrul asocierii chimioradioterapiei a reprezentat subiectul mai multor trialuri clinice, iar rezultatele cele mai bune in ceea ce priveste evitarea colostomiei si supravietuirea fara progresia bolii le-a avut chimioterapia care a inclus in schema terapeutica Mitomicina.
In multe situatii, dupa chimioradioterapia in cancerele localizate sau local avansate, se propune o strategie de mentenanta chimioterapica cu Fluorouracil si Cisplatin. Terapia de salvare la pacientii cu boala reziduala macroscopica sau microscopica dupa chimioradioterapia initiala este reprezentata de rezectia abdominoperineala.
Alternativ, pacientii pot fi tratati prin chimioradioterapie si, ulterior, boost de radioterapie la nivelul patului tumoral, pentru a evita colostomia permanenta.
